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2020-05-12 16:51常春月刊 常春月刊
 

【常春月刊/編輯部整理】新冠肺炎疫情當前,專家們都強調「提升免疫力」是防疫之道,民眾如果想補充營養素,藥師徐愛婷提醒,少不了維生素A、B、C以及鋅。

維生素B、C等水溶性保健品空腹吃吸收率更好;維生素A是脂溶性保健品,餐後服用更理想。比起保健品,藥師更建議民眾直接吃新鮮蔬果。

維生素A有助於維持身體各部位黏膜的健康及完整性;可以多吃紅黃綠色蔬果,如胡蘿蔔、地瓜、菠菜。

維生素B除了能消除疲勞,對預防感染、紅血球生長、消化機能與心血管健康都有幫助,蛤蜊就富含維生素B,也能多吃青花菜、酪梨、雞蛋及乳製品等等。

維生素C是抗氧化的重要營養素,有助於提高免疫力,除了大家熟知的柑橘類,芭樂、紅甜椒都有相當高含量的維生素C。

鋅對黏膜生成、傷口癒合作用的重要元素,對增進食慾、增強免疫很重要,牡蠣、紅肉、腰果、芝麻等是豐富的鋅元素食物來源。

藥師提醒,保健食品適量即可,多吃無益,建議培養定時服用習慣才不會容易漏吃,狂吃特定保健品或食物也可能會讓營養失調,均衡飲食才是最重要的。

(圖文授權提供/健康醫療網)

延伸閱讀:
累了就吃B群? 還不夠!切記4補充要點才能起作用
吃完藥馬上躺平? 2習慣恐造成食道潰瘍、損傷

https://health.udn.com/health/story/6034/4558414?from=udn_ch2_menu_v2_main_index

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2020-05-08|頭條, 健康新知, 用藥安全

我們的身體只有一個,吃藥、吃飯都是透過同一個消化系統,把養分或好處運送到全身。

但也因為只有一個身體,所以很容易互相影響,降低營養成分或是藥效,甚至導致嚴重的不舒服或是副作用,形成「交互作用」. 而在這些交互作用中,有些作用只需要錯開服用的時間,有些卻是最好都不要一起吃,以下就整理了 5 種常見的交互作用。

5 大藥物、食物的交互作用!

一、燕麥&降血脂藥物 燕麥雖然是很健康的食品,而裡面的成分燕麥麩(Oat Bran)含有水溶性纖維β-聚葡萄醣,可以幫助降低血中低密度脂蛋白膽固醇(俗稱壞膽固醇),一般人吃,是很好的養生食物。 但燕麥麩的高纖維,會讓他汀類(statin)的降血脂藥物吸收率下降,影響藥效,所以最好不要一起吃。

作法:吃完燕麥2~4小時之後,再服用降血脂藥物。

二、葡萄柚、柚子&降血脂藥物 很多人都知道葡萄柚不能跟降血脂藥物一起吃,但其實柚子等柑橘類的水果也會。這幾種水果會影響腸胃道中代謝酵素,讓藥物變得不好代謝,導致降血脂藥一直存在腸胃道中、增強吸收的濃度,導致血中膽固醇過低。 而葡萄柚、柚子吃下去之後,效果可以一直維持4小時左右,要過2天才會完全代謝完,所以建議如果定期服用降血脂藥物的人,最好都不要吃。

作法:定期服用降血脂藥物的人,建議完全不要吃。

三、牛奶、鈣片、含有礦物質(如鐵、鎂、鈣)的保健食品&多種藥物 有些人可能知道牛奶不能跟藥物一起服用,但如果是吃骨質疏鬆的藥物,也會有人覺得「那應該沒關係,還可以補鈣」。 但其實就是因為牛奶中富含鈣質,才不能跟骨質疏鬆的藥物一起服用,免得降低藥效。

而除了骨質疏鬆的藥物之外,還有四環黴素等抗生素的藥物也不適合服用。 除了牛奶之外,含有鐵、鎂、鈣等礦物質的食物、保健食品,也不建議跟藥物一起服用,例如鐵劑、鈣片等。

作法:由於不能服用的藥物種類較多,建議不論吃什麼藥,都要跟牛奶、礦物質保健食品相隔2~4小時。

四、高鉀食物如香蕉、菇類、綠色葉菜類&心血管藥物 高鉀的食物對一般人來說,可以幫助降低體內的鈉離子,同時預防高血壓的狀況,是很健康的食物,像是香蕉、奇異果、桃子、香瓜、釋迦、榴蓮、芋頭、馬鈴薯、地瓜、山藥、南瓜等,都是非常營養的。 但對於在服用心血管藥物的人來說,鉀離子過高也會影響心臟的功能,造成高鉀性的高血壓,反而容易讓心臟不健康。而這些高鉀食物,例如200g的地瓜中就有542mg的鉀,要控制每天的份量。

作法:可以吃,也不需要跟藥物間隔長時間,但每次食物份量不要太多,建議一天吃1~2種即可。

五、咖啡因食物,如咖啡、茶、巧克力&多種藥物 咖啡因會作用在中樞神經,所以對於也會作用在中樞神經的藥物就會影響,同時,咖啡因也會導致藥物代謝異常,讓濃度變高,容易發生危險。例如支氣管擴張劑、抗憂鬱劑、安眠藥、心臟藥物、降血壓藥等,都是常常跟咖啡交互作用的藥物。

作法:千萬不要用咖啡配藥吃,而且一天要控制在1~2杯450cc美式咖啡的份量,如果是喝高濃度的咖啡、茶或巧克力,最好不要超過1杯,也建議不要每天喝。

文/盧映慈 圖/何宜庭 延伸閱讀 藥注意!6類常見藥物可能跟酒精產生交互作用 中藥西藥隔多久吃好?一起吃小心交互作用影響更傷身! 吃柚子「藥」注意!一張圖秒懂會產生什麼藥命反應

 

https://heho.com.tw/archives/81687

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中時電子報 
常春月刊、 徐秀娥
根據調查,台灣的高年長者和女性兩大群族,失眠比例都比以前高。(達志影像/shutterstok)

根據調查,台灣的高年長者和女性兩大群族,失眠比例都比以前高。(達志影像/shutterstok)

根據台灣睡眠醫學學會在2017年調查發現,平均每10人中就有1人慢性失眠,盛行率為11.3%,但與10年前比較,總失眠人口並未下降,尤其是高年長者和女性兩大群族,失眠比例都比以前高,但你知道該如何正確使用安眠藥,尤其是特殊族群該注意什麼嗎?

對此,臺北市立聯合醫院和平婦幼院區陳品君藥師說明,可參考美國著名的梅約診所對使用安眠藥物的建議,對於懷孕、準備懷孕或哺乳中的女性,務必事前告知醫師,避免安眠藥物傷害胎兒或可能分泌進乳汁;安眠藥可能會增加老年人夜間跌倒和受傷的風險,若是高齡者或出現相關不良反應,可與醫師討論開立較低劑量的藥物。

另外,一些特殊健康狀況,如:腎功能不好、低血壓、心律不整或有癲癇病史也需要事前告知醫師,因為某些藥物可能不適合,或會影響本來控制自身慢性疾病的藥物。

※服用安眠藥原則

須經醫師評估後才可使用安眠藥

如果有失眠問題,請先去看診讓醫師進行全面檢查,像是神經內科、身心醫學科或家庭醫學科,服用藥物幾週後,再和醫師討論適當的後續治療計劃。

※閱讀用藥說明書

詢問醫療院所,有無提供用藥說明書並詳細閱讀,如有其他疑問,也可詢問藥物諮詢的藥師。

※在睡前才可服用安眠藥

吃了安眠藥之後,可能會讓人不太了解自己在做什麼,增加各種情況的風險,需在所有活動都結束後再服用。

※確認有完整睡眠前才可服用安眠藥

長效安眠藥須避免在午睡或小歇前使用,若是夜間醒來須再入睡者,可先諮詢醫師,開立較短效的安眠藥,避免藥效太長,影響醒來後的活動。

※注意副作用

如果在白天感到困倦或頭暈、遇到其他重大不適或意識障礙,應與醫生討論改變劑量/藥物或是否有藥物戒斷的問題。

※避免飲酒

酒精會增加藥丸的鎮靜作用。

※嚴格按照醫師的指示

一些處方安眠藥僅供短期使用。最重要的是不要服用比規定劑量更高的量,若藥袋上的劑量還無法讓你入睡,也不要在未與醫療人員諮詢前服用更多藥物。

※停藥時小心

當準備停止服用安眠藥時,須按照醫生或藥師的說明或藥袋上的標示進行,因為有些藥物必須減量再停藥;此外,在停止服用安眠藥後,可能會在幾天內出現短暫的反彈性失眠症狀,一般會逐漸消失,如果過幾天後情況還是嚴重無法入睡,應聯繫醫師。

文章來源:※本文由《常春月刊》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章

延伸閱讀:

(中時電子報)

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20200423000013-260405?ctrack=pc_main_rtime_p01&chdtv

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2020-04-10 16:30良醫健康網 良醫健康網
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幾乎每個人都有使用眼藥水的經驗,但是我們習以為常的用法可能暗藏危機,微笑本周想與大家分享使用眼藥水不可不知的重要觀念,希望對大家有幫助!

 

必知的重要觀念

 

一、眼用製劑正確的使用方式

不管是醫師開立治療眼疾的消炎藥水、長期使用的白內障/青光眼/近視藥水、或是可以自行在藥局藥妝店買到的舒緩疲勞的眼藥水,都必須依照正確的使用方式,才能發揮藥品的效用;反之,錯誤的使用方法,不僅效果大打折扣,甚至加劇本來的眼疾。

正確點眼藥水的步驟:

(1) 用肥皂清洗雙手或消毒(極為重要!)。(2) 檢查藥水是否過期、開封後是否超過1個月,若有以上情況請勿使用。(3) 若眼藥水為懸浮液,須先搖晃藥瓶10下左右。(4) 頭部盡量向上仰或採用平躺姿勢,眼睛朝上方看。(5) 用手指拉開下眼皮,或以拇指及食指捏住下眼皮,將下眼皮往外拉。(6) 將一滴藥水滴入下眼瞼和眼白之間。(7) 閉眼2分鐘,並且用手指按住眼框靠近鼻子處,避免藥水流入鼻淚管而減少藥效、造成苦味,切勿用力閉眼或眨眼。

若是使用眼藥膏,前面4個步驟皆相同,之後擠出1米粒大小的藥膏,塗進下眼瞼內側,輕輕閉眼、轉動眼球,使藥膏能均勻分布。另外,使用2種以上不同的眼藥水時,須間隔至少5分鐘。若同時使用眼藥水、眼藥膏時,應先點眼藥水,接著才是藥膏。

 

二、不可不知的重要觀念

或許看完上述的正確使用方式,不少民眾會覺內容極其八股,但一半以上的民眾不是這樣使用的,以下微笑列舉重要觀念,你有做到嗎?

洗手消毒,超重要

不管點眼藥水或眼藥膏時,大多需要用手下拉眼皮或將眼睛撐開,但如果沒有把雙手洗淨或消毒,沾黏在手上的病菌可能藉機跑到眼睛裡!大家試想,平常角膜炎結膜炎大多是因為眼睛有異物感搓揉而惡化,如果使用眼藥水/藥膏前,不徹底清淨雙手,肯定會大大增加眼睛感染風險。所以,第一個很重要的觀念就是:一定要洗手消毒!

眼藥水滴口勿接觸眼睛

根據統計,將近5成的青光眼患者使用眼藥水時,有瞄準困難的問題,甚至會將眼藥水瓶口貼近眼睛使用。事實上這麼動作非常危險,一方面眼藥水瓶口可能刮傷眼球或眼睛黏膜,二來瓶口接觸眼睛或黏膜時,細菌有可能因此跑到藥水瓶身中,導致整瓶藥水受到污染。所以就算點不準,也絕對不能將眼藥水瓶口接觸眼睛。

眼藥水別直接滴眼球上

很多人習慣將眼藥水滴在眼中間,也就是眼球上。這樣的操作是不對的!因藥液刺激角膜會使眨眼次數增加,藥液反而易外流降低療效。同時,藥物直接接觸角膜,也會給角膜帶來更多的藥物性損傷。正確的使用方法是將眼藥水滴在結膜囊處(輕輕扒開下眼瞼) ,並非眼球上,滴完後,閉眼2分鐘並且輕輕按壓內眼角。

眼藥水開封後1個月,勿再用

不少家庭都會常備一瓶眼藥水,當眼睛有所不適的時候,可以很方便的拿來就用,甚至3C依賴族群,隨身包包都少不了舒緩疲勞的眼藥水,但不少民眾分不清楚「開瓶後的保存期限」和「開瓶前的保質期限」之間的區別。眼藥水未開封前,在適當儲放環境下,都可以保存至瓶身標示的有效期限;但是開封後1個月,就建議直接丟棄,勿再使用。開封過的眼藥水與空氣接觸後,除了原有成分可能漸漸失效或變質外,更可能被污染,尤其在臺灣氣溫及濕度偏高的環境,甚至瓶內可能滋養細菌,所以微笑呼籲民眾,眼藥水開封後1個月,請勿再使用。建議開封後,立即標註開瓶時間,以免藥水擺到都忘了時效。

眼藥水,不必冰

眼藥水的保存也是一大學問,除非藥品有特別標註開封後需冷藏,不然一般藥開開封後,請保存於陰暗室溫(25℃以下)即可。倘若室溫過高,則可以將其放置在冰箱冷藏保存(懸浮液眼藥水則不適用),但必須旋緊瓶蓋,否則其內水份會蒸散(因為一般冰箱濕度較低)。再者,部分民眾將眼藥水存放於冰箱,是因為使用時會有冰冰涼涼的感覺。這裡,微笑要釐清一個重要觀念,眼藥水滴入眼睛的冰涼感,對於眼睛反而是一種刺激,甚至有可能引起發炎,所以千萬別隨便將眼藥水放在冰箱。

 

三、 眼藥水輔助器:安全又方便

許多民眾到眼科診所就診時,會要求醫師自費多買幾瓶眼藥水,一經詢問緣由才發現,原來不少民眾點藥時,面臨不少困境,例如不易瞄準到眼睛下方結膜囊處、手部顫抖、擠壓瓶身有困難、無法控制滴液等等,必須仰賴親人代為施點。以上因素皆會大大降低民眾用藥的順從性,甚至降低藥品的治療效果,事實上國內外有各式的「眼藥水輔助器」,可以輕易改善上述用藥狀況。

本文獲「微笑藥師網」授權轉載,原文:眼藥水怎麼點?原來大家都用錯了

延伸閱讀:

把按摩的錢省下來~每天練習「魚式」,改善背痛、駝背...幫自己整脊!

 

●作者簡介_廖偉呈

台北醫學院藥學系畢,中華民國註冊藥師,糖尿病衛教師,居家藥師照護合格藥師。

https://health.udn.com/health/story/5970/4481329?from=udn_ch2_menu_v2_main_index

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2020-02-26 09:58元氣網 阿包醫生(巫漢盟醫師)
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消毒用酒精。記者魏妤庭/攝影
消毒用酒精。記者魏妤庭/攝影

 

新型冠狀病毒自2019年12月傳出案例後,疫情迅速在中國擴散,並蔓延到世界許多國家,身處隔壁的台灣當然無法倖免(哭)。

由於新冠病毒疫情持續升溫,大家恐慌加上繃緊神經後,開始戴口罩和勤洗手之外,同時開始搶購物資,從一開始瘋搶口罩,搶到沒貨之後,目前政府推行實名制購買,至少每人一周還可以買兩個。接著是消毒酒精,也是到「一瓶難求」的程度,最後帶動相關消毒產品及漂白水都賣到缺貨。

因為上述狀況,阿包醫生之前寫的文章「除菌噴霧劑大比較」最近瀏覽數激增,再加上上次更新已經兩年前,所以今天是該做些更新微調了。

 

新冠病毒來襲~除菌噴霧劑比較(2020年版)。圖/阿包醫師授權提供
新冠病毒來襲~除菌噴霧劑比較(2020年版)。圖/阿包醫師授權提供

 

 

比較表內容調整說明:

1. 加入最常使用的酒精類乾洗手

2. 刪除相同或類似成分的廠牌,擇一納入比較

3. 新增對抗病毒效果。由於新冠病毒才出現不到三個月,廠商也無法馬上提供實驗數據來證明效果,所以除了75%酒精之外(因為官方證實有效),我都標示為「尚待確認」,但就新冠病毒的結構特性,應該很好殺死!

4. 並非每項產品我都使用過,目前也沒有業配合作,純粹幫大家整理而已。

5. 沒有納入比較的廠牌不表示不好,只是消毒市場非常競爭,廠牌更新速度很快,甚至一些廠牌已退出市場,所以我就選擇幾項不同成分的產品來比較。

重點提醒

大部分的抗菌噴霧廠商建議使用在物體表面,而不是噴在皮膚上。因為目前這類消毒產品沒有正式規範,產品當中的主成份或添加物,對於皮膚可能造成刺激,甚至對於仍會吃手的寶包,還有誤食的風險。

如何使用請爸媽自行斟酌,也別抱持「這罐在手,百病不侵」的觀念,雖然它們都可能協助消毒,但最重要是不斷提醒孩子多洗手!

正確的洗手方式是在手心、手背、指縫、指尖、拳頭、虎口等處使用肥皂或洗手乳依序搓揉起泡,之後再用水沖洗乾淨,搓揉沖洗過程至少要維持30秒以上,才能達到真正清潔衛生的效果。

此外,想省錢又不嫌麻煩的爸媽,可自行調配稀釋漂白水做環境的清潔與消毒唷!

用正確的方法洗手及適當的環境清清潔能有效地防止感染及傳播傳染病。在嚴峻的新冠病毒疫情之下,大家一定要保重、要健康!

小提醒:乾洗手絕對不能取代正確洗手。

 

※本文摘自阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師粉絲團,原文請點此

https://health.udn.com/health/story/120952/4371445?from=udn_ch2_menu_v2_main_index

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中國時報 
二型糖尿病用藥metformin傳出有致癌疑慮,食藥署篩選出44項可能具NDMA風險之藥品成分,請業者優先予以評估及檢驗。(食藥署提供)

二型糖尿病用藥metformin傳出有致癌疑慮,食藥署篩選出44項可能具NDMA風險之藥品成分,請業者優先予以評估及檢驗。(食藥署提供)

胃藥風波才剛平息,又傳出降血糖藥metformin陷入致癌疑雲,部分產品已遭新加坡召回,食藥署雖已要求業者自主檢驗,但因藥品數量龐大,完整結果尚未出爐。事實上,早在今年4月就有藥師撰文警告,metformin恐成致癌未爆彈,希望食藥署提出相關管理辦法,卻未見積極作為,反應慢半拍,永遠只能在事發後,追在後面亡羊補牢。
糖尿病已連年高居國人十大死因前5名,在台灣的罹患人數超過200萬。Metformin是65歲以下第二型糖尿病患的第一線用藥,使用人數達100萬人左右。

台灣藥品行銷暨管理協會發言人、開業藥師沈采穎早就引用文獻,撰文提醒食藥署,共有33種原料藥可能含有致癌物「N-亞硝基二甲胺 (NDMA)」,其中最令她擔憂的,即是使用人數龐大的降血糖藥metformin,有些病患每天最高服用4顆,且市面上許多複方產品也含有該成分,理應優先被重視。

 

但食藥署卻遲至11月13日才要求業者主動檢測相關藥品的製程,比藥師先前發出的警告晚了半年之久,由於藥品數量過多,完整結果也尚未出爐。

國內糖尿病的罹患人數,每年以2萬5千人的速度增加,降血糖藥metformin的使用又為大宗,站在為病患用藥把關立場上,食藥署清查的態度應更加積極,而非駝鳥心態,沒出事就當沒事,直到東窗事發,再來補救,一旦國內metformin降血糖藥也驗出NDMA,徒讓病患多曝露在風險中,屆時如何向病患交待。

https://www.chinatimes.com/newspapers/20191208000513-260114?chdtv

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2019-06-23 07:16聯合報 記者羅真╱即時報導
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出遊若遇上暈車、暈船將大大掃興,因此國人經常預防性地先吃顆暈車藥。藥師提醒,暈車藥的常見成分「抗組織胺」也是感冒藥的常見成分,因此暈車藥與感冒藥並用,可能加重嗜睡與四肢無力等症狀。因此,不建議暈車藥與感冒藥並用。

暈車藥導致旅遊敗興的情形還不少。中華民國藥師公會全聯會政策執行長、開業藥局藥師沈采穎表示,暈車藥中的「抗組織胺」還可能使青光眼患者發生眼壓升高、視力模糊,連帶提升跌倒風險。攝護腺肥大的民眾服用則會加重尿滯留等症狀,旅途中可能出現許多不適與不便。

沈采穎說,暈車藥中常見的另個成分「東莨菪鹼」會抑制中樞神經系統,如果民眾本身有在吃安眠藥、鎮靜劑或是抗膽鹼的藥品(如部分失智症用藥),均可能強化抑制中樞神經,同樣容易造成出門玩得不盡興以及提升老人跌倒風險;如果是前一晚點散瞳劑的孩子服用含有這個成分的暈車用,旅途中可能使視力更模糊。

沈采穎說,上述族群不適合吃藥,此時可選擇暈車貼片,特別是穴道針灸絆,這是利用中醫針灸穴道原理來預防暈車症狀,不會與其他正在服用的藥物發生交互作用。但若是有藥性的貼片,像是含有東莨菪鹼(Scopolamine)成分的貼片,同樣不太適合部分族群使用。

沈采穎說,用藥限制林林總總,簡單的掌握方法是,購買暈車藥或貼片之前,先諮詢醫藥專業人員並詳閱藥品說明書。出遊前一天應睡飽,容易暈車的人別吃早餐吃得太飽,也別吃糯米等消化不良的食物,以避免加重腸胃負擔與暈吐不適;容易暈車合併胃功能不佳的人,搭乘交通工具前應避免咖啡與茶葉等刺激胃食道逆流的飲品;口服暈車藥建議在搭乘前30分鐘至1小時服藥,貼片則至少在搭車前4小時貼貼於耳後等無毛髮處。

藥物示意圖。 圖/ingimage
藥物示意圖。 圖/ingimage

https://udn.com/news/story/7266/3887653?list=thumb

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2019-06-16 12:37元氣網 健康傳媒
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很多人自覺飲食不夠營養均衡,就會買鈣片、維他命等營養補充品來吃,但現在有研究認為...
很多人自覺飲食不夠營養均衡,就會買鈣片、維他命等營養補充品來吃,但現在有研究認為,補充維他命不但對降低死亡風險沒有幫助,如果攝取過量,還可能傷身。 圖/ingimage
【健康傳媒 編譯組/外電報導】

很多人自覺飲食不夠營養均衡,就會買鈣片、維他命等營養補充品來吃,但現在有研究認為,補充維他命不但對降低死亡風險沒有幫助,如果攝取過量,還可能傷身,研究刊登在《內科醫學年鑑》(Annals of Internal Medicine)。

研究中使用了具有代表性的樣本數據,其中包含全國超過27,000名20歲及20歲以上美國成年人的數據,以評估補品的攝取量與所有死亡原因,是否有心血管疾病和癌症之間的關聯,並進一步測試分別從天然食物和補品中攝取的營養,可能存在的影響。

研究人員發現,維生素K和鎂有助於降低死亡風險;維生素A、維生素K和鋅,也能降低心血管疾病的風險,但過量攝取鈣質會導致癌症死亡風險提高,值得一提的是,能幫助降低死亡風險的僅限於從食物中攝取,而非補品。

身為研究學者的是塔夫茨大學的Fang Fang Zhang表示,研究證實補充營養對健康有幫助,但僅止於從天然食物中攝取,補品是沒有幫助的。

★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此

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https://health.udn.com/health/story/6008/3874824

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2019年5月28日18:30   記者汪瑋琪/台北報導

▲服用安眠藥時,會減弱心理壓抑的力量,導致原本內心壓抑的憤怒與情緒盡情發洩。(示意圖/取自 Unsplash )
 

身體不舒服時,吃完藥都會想快點躺下,但吃完藥後能馬上躺著嗎?食藥署今(28)日表示,部分藥品具有侵蝕性,若服藥後立即躺臥,藥品可能沾黏在食道黏膜上,造成接觸性黏膜灼傷、發炎、潰瘍,甚至穿孔破裂而導致死亡,建議服藥時應以站姿或上半身直立的坐姿方式,搭配200cc以上的開水吞服藥品。

關於吃藥後能不能馬上躺下,食藥署於闢謠專區裡解釋,部分藥品具有侵蝕性,像是四環黴素膠囊呈酸性,若服藥後立即躺臥,藥品可能沾黏在食道黏膜上,當包裹於藥品外表的膠囊或膜衣等特殊劑型溶解後,會造成接觸性黏膜灼傷、發炎、潰瘍,甚至穿孔破裂而導致死亡,尤其像口腔、食道等黏膜較薄的部位。此外服藥後躺臥,也可能增加藥品或所搭配的水嗆入呼吸道的風險,造成呼吸道損傷或是感染,甚至發生阻塞而窒息。

食藥署建議,服用藥品時,能以站姿或上半身直立的坐姿方式,最好是搭配200cc以上的開水吞服藥品,但病人若有吞嚥方面的問題,可再搭配更多的水服藥,以避免藥品沾黏於食道上造成灼傷,並且順利達到胃腸道,以利身體吸收。有些特定藥品,如雙磷酸鹽類,更要求患者服用後需保持上半身直立超過30分鐘。

食藥署也提到,有些特殊劑型的藥品,如舌下錠的硝化甘油,則非以吞服的方式,且使用後可能會發生暈眩,因此建議患者以坐姿服藥,避免因暈眩而跌倒,造成頭部、頸部創傷。

食藥署也提醒,民眾在服用藥品前,應注意藥袋或仿單上的資訊,並遵照指示服藥,如對藥品使用不清楚,應該主動詢問藥師,尋求正確的服藥資訊。

https://today.line.me/TW/pc/article/qGEmDW?utm_source=lineshare

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2018-10-29 00:21聯合報 記者李樹人/台北報導
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調查顯示,全台B型肝炎帶原者約171萬人,其中近70萬人病毒指數偏高,需長期治療...
調查顯示,全台B型肝炎帶原者約171萬人,其中近70萬人病毒指數偏高,需長期治療。 圖/聯合報系資料照片
 

 

肝炎是台灣的國病,B型肝炎、C型肝炎患者人數超過兩百多萬,去年一月廿四日政府給付C肝全口服新藥,現已治癒近三萬名C肝患者。至於B肝,林口長庚紀念醫院副院長簡榮南預估,未來五至十年,可徹底清除B肝病毒的口服藥物有機會問世,讓更多肝炎患者遠離罹癌威脅。

台灣肝臟研究學會最新流行病學調查顯示,全台B型肝炎帶原者約一七一萬人,其中近七十萬人病毒指數偏高,需要長期治療,才降低罹癌及肝硬化等風險,但這些亟需治療患者中,卻有廿七萬人不知自己感染B肝病毒。


台灣肝臟研究學會會長暨台灣大學講座教授高嘉宏。 圖/聯合報系資料照片
台灣肝臟研究學會會長暨台灣大學講座教授高嘉宏。 圖/聯合報系資料照片
 

台灣肝臟研究學會會長暨台灣大學講座教授高嘉宏指出,C肝可以被治癒,徹底清除病毒,相較之下,B肝病毒相當難對付,感染後,病毒進入細胞核、染色體,目前抗病毒藥物只能抑制病毒,患者必須持續用藥,否則可能復發。

臨床顯示,B肝患者尚未肝硬化前服用抗病毒物,可有效降低肝臟纖維化風險,即使肝硬化後才用藥,也可以延長肝癌發生時間,醫界建議,B肝患者應該早期用藥。

高嘉宏說,目前健保給付標準,須為表面抗原陽性超過半年,且病毒量高、肝功能異常。此外,在用藥選擇上,台灣也落後日本及歐美國家,抗藥性低、副作用較少的新藥已取得藥證,但迄今未能獲得給付。

高嘉宏指出,B肝患者必須長期服用抗病毒藥物,副作用及安全性為選擇藥物的重要參考依據,研究發現,新藥劑量較低,幾乎無副作用,持續用藥,可大幅降低對腎臟功能的影響,藥費又與現行藥物差不多,衛福部盡速給付新藥,讓病友多一種選擇。


林口長庚紀念醫院副院長簡榮南。 圖/簡榮南提供
林口長庚紀念醫院副院長簡榮南。 圖/簡榮南提供
 

簡榮南也持相同看法,他指出,現行一款抗病毒藥物副作用為影響腎臟功能,臨床顯示,持續用藥五年,約有百分之三至五的患者腎功能變差,少數病友還可能罹患骨鬆。

台灣於一九八四年推動B肝疫苗接種,預防成效卓越,讓台灣成為國際公衛界學習範例,在預防政策即將邁入卅五年之際,簡榮南呼籲,政府應該重視B肝治療資源,讓病友擁有更多治療選擇,造福腎臟功能不好的B肝患者。

 

https://udn.com/news/story/7266/3448007

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2015年02月23日 17:07工商即時 林郁文 

各種藥物顏色繽紛,但可不是糖果,服用前最好先詢問醫師、藥師。(報系資料照片,趙麗妍攝)

各種藥物顏色繽紛,但可不是糖果,服用前最好先詢問醫師、藥師。(報系資料照片,趙麗妍攝)

俗話說「人吃五穀雜糧,沒有不生病的」,生病了就會要吃藥。我們常用「吃錯藥」來形容一個人表現不如預期,從這句話中就不難發現:吃錯藥,可能會比不吃藥還糟糕。誠康診所藥師涂育誠依據經驗,整理了10點「吃藥必懂的事」,讓你「正確用藥」方可「藥到病除」。

問題1:藥品開封後,還能放多久?

涂育誠指出,一般而言,藥錠經過拆封接觸空氣後,最多只能再存放半年左右。而眼藥水開封後超過1個月,就不要再使用;一般的生理食鹽水,若沒有添加防腐劑,建議不要怕浪費,最好在開封24小時之後就要丟棄。

問題2:開過的藥放冰箱,保存比較久?

「絕對不是這樣」!涂育誠表示,在拿藥的第一時間,千萬要記得詢問藥師,有關藥品的保存方式,不當的保存,反而會加速藥品變質。他說,一般藥品通常保存在陰涼處(如抽屜、置物櫃)即可,放在冰箱可能會使藥水產生沉澱;藥丸更容易吸收冰箱中的水份而受潮。

問題3:過期的藥品,直接丟掉!

雖然大多數的藥品可以直接丟垃圾桶,但是涂育誠提醒,「抗凝血劑」、「荷爾蒙」、「抗生素」,或是「化療藥物」例外,若任意丟棄上述藥物,會對環境造成很大的破壞。

如果搞不清楚藥品的種類,或是不確定處理方式的話,最好還是拿到社區藥局或是各大醫院,請他們協助處理過期藥品。千萬別貪圖一時的方便,而對環境造成永久的傷害,特別是把藥品倒在水槽、或用馬桶沖掉,更是大大NG的錯誤行為。

問題4:藥瓶開封後,裡面棉花、乾燥劑怎麼辦?

涂育誠解釋,藥瓶裡的棉花、乾燥劑,是為了保護藥品在運送途中不會破損、受潮。所以藥品在開封之後,就應該把這些東西丟掉,否則瓶裡的棉花、乾燥劑在接觸到空氣後大量的吸收水分,反而容易使藥品受潮變質。

問題5:中藥比西藥不傷身?

「是藥三分毒」,涂育誠認為,不管是中藥還是西藥,都是藥物。一旦服用過量,都會產生副作用,千萬不可以用保養、調理身體的心態,草率服用各種藥物。涂育誠強調,如有需要長期服用藥物時,建議先行詢問醫師、藥師,並且注意相關細節,才能確保用藥安全。

問題6:感覺病況變好了,可以停藥嗎?

「不一定」。涂育誠表示,對患者而言,最好的習慣是,在每次拿藥前,都主動詢問醫師、藥師,看看是不是有哪些藥「一定要服完療程」。如果是治療流鼻水、腹瀉、頭痛的藥物,若沒有症狀了就可以停藥。但若像是高血壓、糖尿病、高膽固醇等慢性疾病,或是藥品中含有抗生素的話,則必須將藥品服完。

問題7:我有在吃降血壓藥,但血壓又突然飆高?

涂育誠指出,血壓突然升高,可能是情緒緊張、天氣寒冷、身體不適或其他暫時因素導致,建議先休息一下,再量一次血壓確認。

涂育誠說明,降血壓藥效果約可持續一天,每天按時服用一次就好。但若收縮壓超過180毫米汞柱,伴隨頭痛、視力模糊、呼吸困難、冒冷汗等明顯不舒服的症狀時,「一定要立刻就醫,不要自行服藥緩解」。

問題8:我吃這顆藥好有效,你也試試看!

涂育誠警告:「不該隨便推薦別人使用藥物、保健食品」。他強調,藥品、保健食品應該經由醫生、藥師評估後,才可建議使用。若民眾擅自將藥品、保健食品送給他人服用,可能會影響到本來已在服用的藥品效用或是產生過敏反應;輕則影響藥效、重則有生命危險,不可不慎。

問題9:吃藥配胃藥,比較不會傷胃?

涂育誠指出,其實大部分的藥品,並不會對腸胃造成刺激,所以不需要和胃藥一起服用。由於胃藥、制酸劑等,會改變胃中的酸鹼值,反而會影響某些藥物的吸收。

問題10:吃過藥一陣子,抽根菸、喝杯酒無妨?

涂育誠說:「我們都知道,吃藥最好配白開水」,不要同時搭配其他飲料吞服。另外像是香菸、葡萄柚汁、酒精等,最好在服藥的療程當中,都避免接觸,而不是只有吃藥的那一刻,因為香菸、葡萄柚汁、酒精等,會干擾藥物的代謝,使得藥效不穩定,進而影響治療的效果。

原文網址:http://www.chinatimes.com/realtimenews/20150222001534-260405

 

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