2019-12-22 07:18聯合報 記者簡浩正/台北即時報導
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50歲王先生從事貿易工作,是中階主管,近年經常出差,並常應酬,每年健檢,血糖血壓不正常也不在意;直到去年冬天時雖覺得心臟疼痛、無力、喘不過氣,拖了半個月後才在當地就醫,發現是心臟衰竭,心室射出率僅剩25%,經緊急置放心臟支架後仍覺得喘。

收治王先生的亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯表示,心臟衰竭是所有心臟疾病的最終結局,部分患者在初期時症狀並不明顯,常會有容易喘、咳嗽、疲累,較為嚴重時則出現上氣不接下氣、呼吸困難、水腫、心悸等問題,但多數患者出現上述症狀時,因仍可活動,因此不易察覺;特別是年長者,常誤以為是正常老化而忽視,以致病況惡化耽誤黃金就醫時間。

心臟如同體內幫浦馬達,負責打出足夠血液量供各器官使用,以維持身體功能。而心臟衰竭即為心臟幫浦馬達因某些因素,導致功能下降,沒有能力打出足夠血液量來供應身體需求,導致身體產生不適。

吳彥雯說,心臟衰竭好發族群以65歲以上為主,近年有年輕化趨勢,55歲以下族群約有4%的機率會罹患心臟衰竭,像她的門診中,患者以青壯年居多;除了家族史,若患者本身有高血壓、高血脂、糖尿病等,長期抽菸、喝酒等,都是心臟衰竭高危險群。

在相關檢查上,吳彥雯說,可透過心電圖、胸部X光、心室射出率等檢測。心室射出率代表左心室打出多少血液,射出率60%,代表每次心跳有左心室血液總量的60%被打出,一般民眾正常值應在60%,低於40%則過低,可能心臟衰竭。

王先生是冠心症引起心臟衰竭,且過了快半個月才就醫,已錯失治療黃金期,致血管堵塞嚴重,使心室射出率僅25%,當然身體不適、喘不過氣。

吳彥雯說,王先生年初回台來醫後,經給予防血栓、降血壓藥物,加上復健、戒菸、正常作息等,三個月後,心室射出率從25%升至40%外,透過定期回診追蹤,不再喘與疲累,重拾工作。

吳彥雯說,心臟衰竭無法完全治癒,但可藉由早期發現治療,加上生活方式改變、藥物控制、手術等,仍可以維持好的生活品質。

●這些症狀可能是心臟衰竭

容易疲累:運動與活動能力降低,稍微動一下就會很喘、很疲累

咳嗽:不停乾咳、或咳出帶血絲的痰

呼吸困難:運動或工作時,感到呼吸困難;嚴重時甚至平躺休息都覺呼吸困難

水腫:四肢出現水腫,尤其腿部皮膚浮腫明顯,且尿量減少

心悸:冠心病導致心跳不規則、加上壓力、焦慮等

心衰竭又被稱為心臟的癌症,患者務必規律用藥。 圖/123RF
心衰竭又被稱為心臟的癌症,患者務必規律用藥。 圖/123RF

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