旺報 
簡立欣 、中時、 鄧博仁
台大公衛學院院長詹長權(中)研判,可預期接下來即將到來的社區傳染才是防疫的艱困期。(鄧博仁攝)

台大公衛學院院長詹長權(中)研判,可預期接下來即將到來的社區傳染才是防疫的艱困期。(鄧博仁攝)

台大健康政策與管理研究所副教授陳雅美表示,從國外的經驗來看,台灣下一個防疫關鍵將是在長照機構,受影響人口至少73萬人,必須及早準備防疫物資和系統空間,社交安全距離是每人1.8公尺。(鄧博仁攝)

台大健康政策與管理研究所副教授陳雅美表示,從國外的經驗來看,台灣下一個防疫關鍵將是在長照機構,受影響人口至少73萬人,必須及早準備防疫物資和系統空間,社交安全距離是每人1.8公尺。(鄧博仁攝)

 

台大公衛學院院長詹長權(中)研判,醫院和長期照護機構防疫更是重點之一。左為台大健康政策與管理研究所副教授陳雅美,右為台大公衛副院長陳秀熙。(鄧博仁攝)

台大公衛學院院長詹長權(中)研判,醫院和長期照護機構防疫更是重點之一。左為台大健康政策與管理研究所副教授陳雅美,右為台大公衛副院長陳秀熙。(鄧博仁攝)

台大公衛學院副院長陳秀熙說,義大利死亡激增是因為肺炎轉重症比例太高。(簡立欣翻攝)

台大公衛學院副院長陳秀熙說,義大利死亡激增是因為肺炎轉重症比例太高。(簡立欣翻攝)

新冠肺炎已讓全球約100個國家淪陷,台大公衛學院9日抗COVID-19第五周網路直播說明會,台大公衛學院副院長陳秀熙以數據比較「中國模式」和「義大利模式」,表示義大利死亡病例多,主因是肺炎病患轉重症的比例太高,是中國的2.5倍。要控制「疾病進展指標」,決戰點就在醫療資源的分配和總量要合理且足夠。

陳秀熙指出,義大利死亡個案激增,雖宣布封城,「但我們覺得還是封得太慢,會產生下一段效應!」美國也爆發疫情,R0值(平均1個染病者可傳染人數)達到4.5;伊朗、西班牙也開始出現死亡個案。

陳秀熙說,傳染病早期因為都是嚴重個案,致死率較高,所以早期不適合一直報導致死率,時間要整個展開來看。現在已可看出伊朗屬於極高致死率;義大利是高致死率;韓國很特殊,因為篩檢多、確診多,但致死率低;美國則都集中在長照中心,是很大警訊。陳秀熙特別點出義大利後期死亡人數是前期的快10倍,這表示義大利醫療已有很大負擔。

他分析此次疫情除了鑽石公主號之外,全球大部分確診個案都是15到49歲,年長者個案不多,僅1成5到2成,但是死亡以65歲以上居多,義大利約85%,其他各國75%。因為目前得知新冠肺炎以年輕者傳給長者居多(16.7%),是長者傳給年輕者(2.9%)的5倍,但是死亡率卻集中在年老層。

陳秀熙把新冠肺炎病患分為輕微、肺炎(需門診或住院治療)以及重症(急性呼吸窘迫症,要住ICU加護病房)三類,比較「中國模式」和「義大利模式」,兩國輕症轉肺炎都是72.8%,但中國僅4.6%從肺炎轉為重症,重症有40.5%死亡;義大利有11.6%從肺炎轉為重症,重症有47%死亡,兩個數據都高於中國,「決戰點就在於醫療資源配置是否合理,以及醫療資源是否充足。」

陳秀熙強調,經濟和健康互為一體,此次全球過早亡故(premature death)占47.5%,讓人惋惜;短短不到一個半月,光是義大利、中國、伊朗3國家,生命損失(死亡人數乘以平均餘命)和失能損失(患病人數乘以患病時間)總共是1萬8038年,是茲卡病毒的100倍,是伊波拉病毒感染症的430倍;用各國GDP來算,即使不計其他政治經濟衝擊,新冠肺炎已經造成人命或人力2億美元損失,世界衛生組織必須重視。

(旺報 )

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20200309002421-260405?ctrack=pc_main_headl_p01&chdtv

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