氣候轉涼不少人都會出現喉嚨癢、咳嗽等症狀,但若症狀加劇且不時乾咳,在活動後會明顯感到呼吸困難,走一走就喘、疲累等,那可就要當心是你的肺纖維化了!

振興醫院內科部部長陶啟偉醫師表示,特發性肺纖維化是一種原因不明的間質性肺病,患者的肺部因為纖維化佈滿疤痕,外觀猶如傳統菜瓜布,故俗稱為菜瓜布肺;常見症狀包括咳嗽、走一走就喘、疲累等。

咳嗽是肺部疾病的常見症狀,一般而言,若是咳嗽持續超過8週以上即為慢性咳嗽,包含像菜瓜布肺、氣喘、肺癌等,患者長期以來即飽受慢性咳嗽所苦;其中,菜瓜布肺的咳相較於一般咳嗽更加嚴重,患者一整天都會持續性的乾咳,過去更時有因為劇烈咳嗽導致肋骨斷裂的個案。

台大醫院內科部王鶴健教授說明,雖然菜瓜布肺成因不明,仍可就臨床研究發掘出幾項危險因素,第一是環境因素,經常接觸重金屬、粉塵等由肺部吸入的外來物質會有較高的罹病風險;第二是吸菸,尤其是每年吸菸超過20包者;第三是遺傳,有菜瓜布肺家族史也應多加注意;第四則是胃食道逆流,臨床多數菜瓜布肺的患者都合併有胃食道逆流的現象。

如何早期診斷菜瓜布肺?陶啟偉強調,聽診是鑑別診斷菜瓜布肺的重要身體檢查,菜瓜布肺通常自下肺葉開始發生纖維化,而且纖維化的狀況也較上肺葉嚴重,當醫師聽診患者的後背下肺葉時,可以聽到連續性的爆裂音,此時,即會高度懷疑菜瓜布肺的可能性,並進一步安排高解析度電腦斷層掃描。

王鶴健補充,千萬別將咳嗽視為理所當然,若未及早發現與治療,患者的肺功能會持續下降,並有高風險發生急性惡化,進而導致呼吸衰竭;根據研究,患者一旦發生急性惡化,死亡率高達五成以上,不可不甚!

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